Опыт применения радиальной ударно-волновой терапии при лечении замедленно консолидирующихся переломах и псевдоартрозах

1. Главная
2. Новости
3. Опыт применения радиальной ударно-волновой терапии при лечении замедленно консолидирующихся переломах и псевдоартрозах

Почему возникает замедленная консолидация переломов?

1. Тяжесть возникшей травмы опорно-двигательного аппарата (открытые переломы 3 типа тяжести).

2. Наличие инфекции.

3. Нарушение стабильности фиксации фрагментов кости.

4. Остеопороз (снижение минеральной плотности кости, дефицит обмена Ca+, витаминов, недостаток специальных белков).

5. Нарушение кровоснабжения травмированной кости.

6. Длительное отсутствие опорно-двигательной нагрузки.

Основная концепция сращения перелома – это прямое влияния васкуляризации места перелома, факторов роста тканей и механической стабильности на сращение перелома.

Консолидация (сращение) переломов зависит от:

• Точной репозиции (совмещения) отломков,
• Стабильной фиксации отломков до полной консолидации (заживления) перелома,
• Достаточного кровоснабжения поврежденного участка,
• Раннего восстановления опорно-двигательной функции.

Частота развития замедленной консолидации в зависимости от локализации по нашим данным:

69% большеберцовая кость,
16% бедренная кость,
11% плечевая кость,
4% кости предплечья.
90% пациентов, у которых отмечена замедленная консолидация (сращение) переломов

 Результаты исследования

Всем проводилась процедура ударно-волновой терапии. Частота процедур – 1раз в неделю. Количество процедур 5-9 процедур. В результате проведенной ударно-волновой терапии у всех пролеченных пациентов мы наблюдали сращение перелома.

При исследовании оценивали:

1. наличие отечности конечности,
2. уровень болевого синдрома,
3. рентгенография (оценивали образование костной мозоли).

Для оценки реваскуляризации (улучшения кровоснабжения) и образование фиброзной ткани проводили УЗИ места перелома.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Замедленная консолидация перелома. Была проведена стабилизация обломков. До применения ударно-волновой терапии.

После проведения курса ударно-волновой терапии произошла консолидация кости, были сняты
металлические конструкции.

Перелом дистального метаэпифиза плечевой кости. Стабилизированы обломки при помощи пластин.
После операции не наблюдается сращения отломков кости. Состояние до проведения ударно-волновой терапии.

Процедура радиальной ударно-волновой терапии при замедленной консолидации перелома.

Снимок после курса ударно-волновой терапии. Отмечается уплотнение кости, образование костной мозоли
и исчезновение линии перелома.

Пациент после оскольчатого ранения голени. После хирургической обработки раны. Наблюдается длительное незаживление раны.

Отмечается полное заживление раны после курса ударно-волновой терапии. Был проведен курс, состоящий из 8 процедур ударно-волновой терапии.

Выводы.

Наш опыт применения радиальной ударно-волновой терапии при лечении замедленно консолидирующихся переломах и псевдоартрозах показывает статистически достоверный 100%  результат. Из 64 человек, которые обратились с проблемой, у 64 – положительный результат - произошла консолидация перелома.

1. Наличие металлоконструкий не является противопоказанием для проведения процедур радиальной ударно-волновой терапии (РУВТ).
2. Применение РУВТ при замедленно консолидирующихся переломах ускоряет процесс образования костной мозоли, ускоряет время сращения перелома , сокращает время нетрудоспособности пациентов.
3. Процедуру РУВТ можно рекомендовать пациентам после оперативного лечения перелома с факторами риска несращения перелома.
4. Результатами работы являются два зарегистрированных патента МОЗ Украины 2015 год на применение ударно-волновой терапии в лечении замедленно консолидирующихся переломов и псевдоартрозов.